ABSTRACT
Objetivo: Analisar as modificações no fluxo de atendimento aos pacientes oncológicos, perante a pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de uma pesquisa documental em um ambulatório privado de Aracaju, sendo inclusas as orientações das bases disponibilizados pelo Ministério da Saúde, pelo Instituto Nacional de Câncer e pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS), referentes ao SubSistema de Informações Hospitalares (SIH), bem como os dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS), módulo de alta complexidade para atendimento oncológico (APAC/ONCO). Resultados: O fluxo dos pacientes na entrada do ambulatório inicia com a identificação dos sinais de síndrome gripal. Após a higienização das mãos e aferição da temperatura, há direcionamento a outro ambiente com a distancia mínima de um metro entre as pessoas, sobre uso indispensável de máscara. Caso o paciente seja suspeito, deve mantê-lo em área separada e priorizar o seu atendimento. Conclusão: Foram observadas as principais orientações que devem existir no fluxo de entrada ambulatorial aos pacientes oncológicos, devido à necessidade de reavaliação das prioridades de atendimento e de reorganização a logística de trabalho, com a pandemia do COVID-19. (AU)
Objective: To analyze changes in the flow of care for cancer patients, in the face of COVID-19 pandemic. Methods: This is a documentary research in a private outpatient clinic in Aracaju, including the guidelines provided by the Ministry of Health, the National Cancer Institute and the SUS Computer Department (DATASUS), referring to the Hospital Information SubSystem. (SIH), as well as data from the SUS Outpatient Information System (SIA-SUS), a highly complex module for cancer care (APAC / ONCO). Results: The flow of patients at the entrance to the clinic begins with the identification of signs of flu syndrome. After hand hygiene and temperature measurement, there is a direction to another environment with a minimum distance of 1 meter between people, about the indispensable use of a mask. If the patient is suspicious, he must keep him in a separate area and prioritize his care. Conclusion: The main guidelines that should exist in the outpatient flow to cancer patients were observed, due to the need to reassess the priorities of care and reorganize work logistics, with the pandemic of COVID-19. (AU)
Objetivo: Analizar cambios en el flujo de atención al paciente oncológico, ante la pandemia COVID-19. Métodos: Se trata de una investigación documental en un ambulatorio privado de Aracaju, que incluye lineamientos de las bases de datos provistas por el Ministerio de Salud, el Instituto Nacional del Cáncer y el Departamento de Computación del SUS (DATASUS), referido al SubSistema de Información Hospitalaria. (SIH), así como datos del Sistema de Información Ambulatoria del SUS (SIA-SUS), un módulo de alta complejidad para la atención del cáncer (APAC / ONCO). Resultados: El flujo de pacientes a la entrada de la clínica comienza con la identificación de signos del síndrome gripal. Después de la higiene de las manos y la medición de la temperatura, hay una dirección a otro ambiente con una distancia mínima de 1 metro entre personas, sobre el uso indispensable de una máscara. Si el paciente sospecha, debe mantenerlo en un área separada y priorizar su atención. Conclusión: Se observaron las principales pautas que deben existir en el flujo ambulatorio a pacientes oncológicos, debido a la necesidad de reevaluar las prioridades de atención y reorganizar la logística del trabajo, con la pandemia de COVID-19. (AU)
Subject(s)
Medical Oncology , Drug Therapy , COVID-19ABSTRACT
Introdução: Os agentes quimioterápicos para o tratamento do câncer de mama frequentemente provocam toxicidades sistêmicas nas pacientes, incluindo alterações gastrointestinais. Objetivo: Identificar toxicidades gastrointestinais em mulheres durante o tratamento quimioterápico do câncer de mama. Método: Estudo descritivo-exploratório, quantitativo e transversal, utilizando prontuários médicos de pacientes em quimioterapia entre fevereiro de 2014 e fevereiro de 2015 em um serviço de oncologia. Após rastreamento e seleção, foram incluídas 194 pacientes. Resultados: De modo geral, foram identificadas 457 manifestações clínicas gastrointestinais, das quais 50,5% das participantes apresentaram até duas e 49,5% apresentaram entre três e cinco. Além disso, 74,2% apresentaram náusea, 43,3% dor abdominal, 40,7% diarreia, 39,2% vômito e 37,6% constipação. A ocorrência de três a cinco toxicidades esteve relacionada com a ocorrência de fadiga (p=0,002) e perda de peso (p=0,003), bem como a quantidade de ciclos quimioterápicos influenciou positivamente na severidade de náusea (p=0,041) e vômito (p=0,023). Os agentes quimioterápicos experimentados não influenciaram nessas toxicidades. Por fim, houve náusea e vômito [...]
Introduction: Chemotherapeutic agents for breast cancer treatment often cause systemic toxicities in patients, including gastrointestinal alterations. Objective: To identify gastrointestinal toxicities in women during breast cancer chemotherapy. Method: Descriptive-exploratory, quantitative and cross-sectional study using medical records of patients undergoing chemotherapy between February 2014 and February 2015 in an oncology service. After screening and selection, 194 patients were included. Results: In general, 457 gastrointestinal clinical manifestations were identified, of which 50.5% of the participants had up to two and 49.5% had between three and five. In addition, 74.2% had nausea, 43.3% abdominal pain, 40.7% diarrhea, 39.2% vomiting and 37.6% constipation. The occurrence of three to five toxicities was related to the occurrence of fatigue (p=0.002) and weight loss (p=0.003), as well as the number of chemotherapy cycles positively influenced the severity of nausea (p=0.041) and vomiting (p=0.023). The chemotherapeutic agents taken did not influence the occurrence of these toxicities. Lastly, nausea and vomiting [...]
Introducción: Los agentes quimioterapéuticos para el tratamiento del cáncer de seno a menudo causan toxicidades sistémicas en pacientes, incluidos alteraciones gastrointestinales. Objetivo: Identificación de toxicidades gastrointestinales en mujeres durante la quimioterapia contra el cáncer de mama. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, cuantitativo y transversal utilizando historias clínicas de pacientes sometidos a quimioterapia entre febrero de 2014 y febrero de 2015 en un servicio de oncología. Después del cribado y la selección, se incluyeron 194 pacientes. Resultados: En general, se identificaron 457 manifestaciones clínicas gastrointestinales, de las cuales el 50,5% de los participantes tenían hasta dos y el 49,5% tenían entre tres y cinco. Además, 74,2% tenía náuseas, 43,3% dolor abdominal, 40,7% diarrea, 39,2% vómitos y 37,6% estreñimiento. La aparición de tres a cinco toxicidades se relacionó con la aparición de fatiga (p=0,002) y pérdida de peso (p=0,003), así como el número de ciclos de quimioterapia influyó positivamente en la gravedad de las náuseas (p=0,041) y los vómitos (p=0,023). Los agentes quimioterapéuticos experimentados no influyeron en la aparición de estas toxicidades. Finalmente, la aparición de náuseas y vómitos[...]
Subject(s)
Breast Neoplasms , Gastrointestinal Tract , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Antineoplastic AgentsABSTRACT
INTRODUÇÃO: A fraqueza muscular adquirida em internações prolongadas é comum em cerca de 50 -80% dos pacientes onde apresentam evidências eletrofisiológicas de disfunção neuromuscular. A mobilização e a reabilitação precoce têm demonstrado melhorar os resultados funcionais e a qualidade de vida e neste contexto, a estimulação elétrica neuromuscular (NMS) tem positivas evidências auxiliando na preservação da síntese proteica e na prevenção de atrofia muscular durante o período de imobilização. OBJETIVO: Analisar os benefícios proporcionados pela eletroestimulação em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. METODOLOGIA: Para realizar esta revisão, foi realizada uma busca nas seguintes bases de dados: SciELO, Medline, Lilacs, PEDro, PubMed e Cochrane, no período de junho a dezembro de 2018. Foram encontrados 106 artigos e 99 excluídos por não estarem de acordo com nossos descritores. No final, 7 artigos se enquadram nos critérios para a análise final. Os estudos foram selecionados primeiro pelo título, resumos e metodologias. Os critérios de inclusão dos estudos foram: comparador (es): parâmetros da EENM utilizados, força muscular e tempo de terapia por sessão, indivíduos maiores de 18 anos, homens e mulheres, necessitando de ventilação mecânica invasiva por mais de 24 horas. Estudos: Ensaios clínicos, coorte transversal, coorte longitudinal com esse tema. Não foram selecionados estudos de caso, artigos de revisão sistemática, resumos de congressos sobre o assunto, estudos fora do intervalo de tempo escolhido e outras técnicas de mobilização precoce. RESULTADOS: O número total de participantes incluídos nos estudos foi de 594 adultos, 323 em grupos experimentais e 271 em grupos controle, e todos os estudos investigaram os efeitos da NMS em pacientes críticos. Os estudos foram em adultos com diversos diagnósticos, houve grande variabilidade entre os protocolos NMS, número e tempo de sessão realizada. CONCLUSÃO: O NMS tem resultados significativos no aumento da força muscular, melhora a independência funcional, encurta o tempo de internação hospitalar, o tempo do uso de ventilação mecânica invasiva e níveis mais baixos de sedação. No entanto, ainda há necessidade de mais estudos com uma metodologia mais bem descrita para realmente investigar com mais precisão sobre o efeito isolado de NMS em pacientes críticos.
INTRODUCTION: Acquired muscle weakness in prolonged hospitalizations is common in approximately 50 -80% of hospitalized patients where all present electrophysiological evidence of neuromuscular dysfunction. Mobilization and early rehabilitation have been shown to improve functional results and quality of life and in this context, neuromuscular electrical stimulation (NMS) has positive evidences aiding in the preservation of protein synthesis and in the prevention of muscle atrophy during the immobilization period. OBJECTIVE: To analyze the benefits of electrostimulation in patients in the intensive care unit. METHODOLOGY: To carry out this review a search was performed in the following databases: SciELO, Medline, Lilacs, PEDro, PubMed and Cochrane, in the period from June to December 2018. 106 articles were found and 99 were excluded because they were not in accordance with our descriptors. In the end, 7 articles fit the criteria for the final analysis. The studies were selected first by the title, abstracts and methodologies. The criteria for inclusion of the studies were: comparator (es): NMS parameters used, muscle strength and therapy time per session, individuals over 18 years old, male and female, requiring invasive mechanical ventilation for more than 24 hours. Studies: Clinical trials, cross-sectional cohort, longitudinal cohort with this theme. No case studies, Systematic review articles, congress summaries on the subject, studies outside the chosen time interval, and other early mobilization techniques were selected. RESULTS: The total number of participants included in the studies was 594 adults, 323 in experimental groups and 271 in control groups, and all studies investigated the effects of NMS in critical patients. The studies were in adults with diverse diagnoses, there was great variability between the NMS protocols, number and time of session performed. CONCLUSION: The NMS has significant results in the increase of muscle strength, Improves functional independence, shortens hospital admission time, shortens time for invasive mechanical ventilation and lower levels of sedation. However, there is still a need for further studies with a better described methodology to actually investigate more accurately about the isolated effect of NMS in critical patients.
Subject(s)
Transcutaneous Electric Nerve Stimulation , Critical Care , Early AmbulationABSTRACT
Introdução: A síndrome mão-pé (SMP) ou eritrodisestesia palmopalmar é uma reação cutânea tóxica decorrente da quimioterapia antineoplásica, que ocorre com frequência e constitui importante problema clínico ao indivíduo com neoplasia maligna. O desenvolvimento da SMP pode levar à interrupção do tratamento e, com frequência, à redução da dose do quimioterápico. Objetivo: Analisar os dados clínicos e epidemiológicos de pacientes com SMP tratados com quimioterapia. Método: Estudo descritivo e retrospectivo, com coleta de dados realizada entre janeiro de 2013 e janeiro de 2014 em prontuários utilizando-se do registro de toxicidades dos antineoplásicos e da Escala de Performance Status do Eastern Cooperative Oncology Group. Resultados: Foram analisados 250 prontuários. Destes, 70 realizaram tratamento quimioterápicos e 15 (21,4%) apresentaram SMP, com toxicidade grau 1 após uso de dois ciclos de capecitabina (13,3%); grau 2 após dois, quatro e até 12 ciclos de tratamento (40%); grau 3 após cinco e 11 ciclos de capecitabina (20%); e, em grau 4, um paciente apresentou toxicidade após dois ciclos de capecitabina e outro, apresentou SMP após dois ciclos de doxorrubicina lipossomal (13,3%). Conclusão: O tratamento com quimioterapia causa alto risco de apresentar SMP. No entanto, mostrou baixa incidência dessa síndrome em pacientes com câncer que fazem tratamento com capecitabina, doxorrubicina e citarabina.
Introduction:Hand-foot syndrome (HFS) or palmar-plantar erythrodysesthesia is a toxic skin reaction resulting from antineoplastic chemotherapy, which occurs frequently and is an important clinical problem for individuals with malignant neoplasm. The development of HFS may lead to treatment discontinuation and, often, a reduction of the chemotherapy dose. Objective: To analyze the clinical and epidemiological data of patients with HFS treated with chemotherapy. Method: A descriptive and retrospective study, with data collected from January 2013 to January 2014 in medical charts using the register of antineoplastic toxicities and the Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status scale. Results: It were analyzed 250 charts. Of these, 70 underwent chemotherapy treatment, and 15 (21.4%) presented HFS, with grade 1 toxicity after 2 cycles of capecitabine (13.3%); grade 2 after two, four and up to 12 treatment cycles (40%); grade 3, after five and 11 cycles of capecitabine (20%) and with grade 4, one patient presented such toxicity after two cycles of capecitabine and another patient presented HFS after two cycles of liposomal doxorubicin (13.3%). Conclusion: Chemotherapy treatment causes high risk of presenting HFS. However, this syndrome showed low incidence in cancer patients receiving treatment with capecitabine, doxorubicin and cytarabine.
Introducción: El síndrome de manos y pies (SMP) o la eritrodistesia palmopalmar es una reacción cutánea tóxica resultante de la quimioterapia antineoplásica, que ocurre con frecuencia y es un problema clínico importante para las personas con neoplasia maligna. El desarrollo del SMP puede conducir a la interrupción del tratamiento y, a menudo, a una reducción de la dosis de quimioterapia. Objetivo: Analizar los datos clínicos y epidemiológicos de pacientes con SPM tratados con quimioterapia. Método:Estudio descriptivo y retrospectivo, con recopilación de datos realizada entre enero de 2013 y enero de 2014 en registros médicos utilizando el registro de toxicidad antineoplásica y la Escala de estado de rendimiento del Grupo de Oncología Cooperativa del Este. Resultados: Se analizaron 250 registros médicos. De estos, 70 se sometieron a tratamiento de quimioterapia y 15 (21,4%) presentaron SMP. Con toxicidad de grado 1 después del uso de 2 ciclos de capecitabina (13,3%); grado 2 después de dos, cuatro y hasta doce ciclos de tratamiento (40%); grado 3 después de cinco y 11 ciclos de capecitabina (20%); grado 4, y un paciente presentó dicha toxicidad después de dos ciclos de capecitabina y otro paciente presentó SMP después de dos ciclos de doxorrubicina liposomal (13,3%). Conclusión: El tratamiento con quimioterapia causa un alto riesgo de presentar SMP. Sin embargo, ha mostrado una baja incidencia de este síndrome en pacientes con cáncer que reciben capecitabina, doxorrubicina y citarabina.